ࡱ> 130 bjbj 7+8Oc ! 0ooQ!#NDDDDDDDʋc"D0! DA$jA$DA$DlDD! A$ : Faisabilite et efficacite de la prise en charge de base du lymphoedeme a Leogane, Haiti, une zone ou la filariose bancroftienne est endemique Background-Approximativement 14 million de personnes vivant dans les zones ou la filariose lymphatique est endemique presentent un lymphoedme du membre infrieur. Les tudes cliniques dmontrent que les episodes frquents dadnodermatolymphangites ( ADLA ) entranent la progression du lymphoedme et que la prise en charge de base du lymphoedme, laquelle est base sur lhygine, les soins de la peau, les exercices et la surlvation du membre, peut rduire la frquence de lADLA. Cependant, peu dtudes ont valu lefficacit de la prise en charge de base du lymphoedme de faon prospective ou ont valu le role des bandages compressifs pour les cas de lymphoedme dans les endroits ou les resources sont manquantes. Methodologie / Principaux resultats. Entre 1995 et 1998, nous avons monitor de facon prospective lADLA et le volume du membre infrieur chez 175 personnes avec lymphoedme de la jambe, enrolls dans une clinique de lymphoedme Logane, Haiti, une zone o le Wuchereria bancrofti est endmique. Durant la premire phase de ltude , alors que le programme portait lemphase sur la rduction du volume de la jambe en utilisant les bandages compressifs, lincidence de lADLA tait de 1.56 pisodes par personne par anne. Lincidence de lADLA tait grandement associe avec le volume de la jambe, le stade de lymphoedme, lanalphabtisme, et lusage de bandages compressifs. Aprs Mars 1997, quand lemphase fut porte systematiquerment sur lhygine et les soins de la peau, et que lusage des bandages compressifs fut dcourag, lincidence dADLA diminua de 0.48 pisodes par personne par anne ( P <0.0001 ) Le volume de la jambe diminua chez 78% des patients Conclusion / Importance La prise en charge de base du lymphoedme, laquelle porta lemphase sur lhygine et les soins personnels tait associe 69 % de reduction dans lincidence dADLA. Cependant, lusage de bandages compressifs dans cet endroit tait associ un risqu incrment de ADLA. La prise en charge de base du lymphoedme est faisable et efficace dans les pays pauvres o la filariose lymphatique est endmique.      PAGE \* MERGEFORMAT 2  ' ) I i L P Q R q s j k l m O o   C E ?PQw457JNŻʶԶԶʝ h!\hb hY6\hb h}76\ hY\ h|\ hF>\ hn\ h@H\ h~N\h@hw6\ h@\ hw\ h.\ h}7\ h\ h\hh6\ hb 5 h5hh54l m 567$a$ dgd#p$a$gd@H $da$gd@H$a$gdb himHnHuh#pjh#pUh'jh'Uhh5h:hw\h!hY\5 01h:p#p/ =!"#$% j 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmH nH sH tH J`J kNormal dCJ_HaJmH sH tH DA D Default Paragraph FontRiR 0 Table Normal4 l4a (k ( 0No List POP Level 1d1$CJOJPJQJ^JaJ4@4 #p0Header  H$6/6 #p0 Header CharCJaJ4 "4 #p0Footer  H$6/16 #p0 Footer CharCJaJPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!Ptheme/theme/theme1.xmlYOo6w toc'vuر-MniP@I}úama[إ4:lЯGRX^6؊>$ !)O^rC$y@/yH*񄴽)޵߻UDb`}"qۋJחX^)I`nEp)liV[]1M<OP6r=zgbIguSebORD۫qu gZo~ٺlAplxpT0+[}`jzAV2Fi@qv֬5\|ʜ̭NleXdsjcs7f W+Ն7`g ȘJj|h(KD- dXiJ؇(x$( :;˹! I_TS 1?E??ZBΪmU/?~xY'y5g&΋/ɋ>GMGeD3Vq%'#q$8K)fw9:ĵ x}rxwr:\TZaG*y8IjbRc|XŻǿI u3KGnD1NIBs RuK>V.EL+M2#'fi ~V vl{u8zH *:(W☕ ~JTe\O*tHGHY}KNP*ݾ˦TѼ9/#A7qZ$*c?qUnwN%Oi4 =3ڗP 1Pm \\9Mؓ2aD];Yt\[x]}Wr|]g- eW )6-rCSj id DЇAΜIqbJ#x꺃 6k#ASh&ʌt(Q%p%m&]caSl=X\P1Mh9MVdDAaVB[݈fJíP|8 քAV^f Hn- "d>znNJ ة>b&2vKyϼD:,AGm\nziÙ.uχYC6OMf3or$5NHT[XF64T,ќM0E)`#5XY`פ;%1U٥m;R>QD DcpU'&LE/pm%]8firS4d 7y\`JnίI R3U~7+׸#m qBiDi*L69mY&iHE=(K&N!V.KeLDĕ{D vEꦚdeNƟe(MN9ߜR6&3(a/DUz<{ˊYȳV)9Z[4^n5!J?Q3eBoCM m<.vpIYfZY_p[=al-Y}Nc͙ŋ4vfavl'SA8|*u{-ߟ0%M07%<ҍPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!Ptheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]   *****-  $&-!\(# AA@0(  B S  ?  %;FIPY\bdhqr#)*39?@IJTUXfop"&,5<HLRTXY`dmqwy$'+67;@HIKZ^_imy| !&(01569:BFQT[dgmos}~ '24?CIJOX`emrwy%*+4589?@QRUV_glsw|RWmxz $%()0167>KUbg}   m%(  33333333  Mi|.}7~N#pjox!|@wkb i@HY'nF>@ @UnknownG* Times New Roman5Symbol3. * Arial7.{ @CalibriA BCambria Math"1hFFTT!n02QHX  $P2!xx Marie DeniseaddissOh+'0  px  Marie DeniseNormaladdiss2Microsoft Office Word@@hc@hcT՜.+,0 hp  University of Notre Dame  Title !"#$%&')*+,-./2Root Entry Fԋc41Table A$WordDocument7SummaryInformation( DocumentSummaryInformation8(CompObjy  F'Microsoft Office Word 97-2003 Document MSWordDocWord.Document.89q